AQP4Ab ELISA「コスミック」Ⅱ 神経疾患 | 臨床検査薬(体外診断用医薬品・研究用試薬)の株式会社コスミック コーポレーション

視神経脊髄炎（Devic病，neuromyelitis optica; NMO）は両側性視神経炎と脊髄炎をほぼ同時に発症する単発性の疾患と当初定義されており、欧米では基本的に多発性硬化症（MS）とは異なる疾患と考えられていた。このため国際疾病分類第10版（ICD10）における中枢神経系の脱髄疾患分類（G35～G37）でもNMO（G36）はMS（G35）とは個別に分類されている。1999年にWingerchukらは視神経炎と脊髄炎が時間的に散在する再発寛解例があり、髄液細胞数の増多や3椎体を超える長大な脊髄病変などMSとは異なる特徴を有していることを報告、これらの症例はMSとは異なり、NMOと病態を共有していると考え、従来のNMOの概念を拡張して再定義を行った。この定義に基づくと日本人視神経脊髄型MSの多くがNMOに含まれることになり、視神経脊髄型MS・NMOをMSの延長線上にとらえるか否かの議論が生じることとなった。
2004年にLennonらはNMOおよび日本で診断された視神経脊髄型MSの患者血清中に特異的にネズミ中枢神経の軟膜、微小血管周囲に結合するIgGを発見、NMO-IgGと名付けた。さらに2005年にはNMO-IgGの対応抗原が水チャネルであるaquaporin-4（AQP4）であることを見いだした。この自己抗体の発見により、日本においても視神経脊髄型MSの多くはNMOとオーバーラップし、MSとは異なる疾患であると考えられるようになった。抗AQP4抗体陽性例ではMSの中心的治療薬であるインターフェロンβ（IFNβ）の効果が乏しいことも日本より報告されており、MSに対するIFNβ治療の早期導入が勧められる近年では、視神経炎や脊髄炎で発症した症例を早い時点でNMOと鑑別し、MSに対する治療をすすめるためにも、抗AQP4抗体の測定はきわめて重要性が高い。
ELISA法は大量の検体を定量的に測定することが可能であり、感度、特異度の高いキットの開発が待たれていた。本キットは英国RSR社によって開発されたヒトAQP4蛋白を用いたELISAキットである。